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菲律宾申博总代理网址 - 贫血丨胸部CT平扫的诊断价值
发表日期:2020-01-11 17:01:32 | 点击数:3713 次
本文摘要:心室的ct密度与血液中hb的浓度呈密切的正相关,而室间隔由心肌纤维组织构成,在排除心内膜疾病的情况下,其密度较少发生改变。在胸部ct平扫图像上如果可以分辨出室间隔则提示有严重贫血的存在。ct平扫诊断贫血的最佳定量方法是左心室和室间隔之间的差值。对于不能耐受抽血 及急诊先行胸腹部ct检查的患者,影像科医师对患者贫血程度做出正确诊断,便于临床医师及时获知患者的贫血严重程度,对临床诊疗策略提供帮助。

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菲律宾申博总代理网址,来源:熊猫放射

作者:花人青

贫血是临床上最为常见的症状之一,临床贫血的诊断主要通过检测外周血血红蛋白(hb)水平来确定,国内外大量研究表明胸部ct平扫也可提示贫血的存在。

贫血诊断标准:

成年男性hb<120g /l,成年女性( 非妊娠) hb<110g /l。

贫血程度测量标准:

hb水平( 90~120)g/l 为轻度贫血,女性为( 90~110)g/l;( 60~90)g/l 为中度贫血;( 30~60)g/l为重度贫血,低于30g/l为极重度贫血。

x线对物质的衰减差异产生了不同的ct值,血液中的含铁血红蛋白是影响心室密度ct值衰减的主要原因。一般液体的密度均低于肌肉,凭肉眼便可分辨。但是血液内由于存在血色素(含铁血黄素)及其他物质,所以密度高于水。

心室的ct密度与血液中hb的浓度呈密切的正相关,而室间隔由心肌纤维组织构成,在排除心内膜疾病的情况下,其密度较少发生改变。

在胸部ct平扫图像上如果可以分辨出室间隔则提示有严重贫血的存在。

贫血程度与室隔差值存在相关性,血液hb浓度的减低程度越严重,室间隔征越明显,室隔差值越大。

ct平扫诊断贫血的最佳定量方法是左心室和室间隔之间的差值。

在选择roi 时尽量选择靠近室间隔的位置,减少乳头肌的影响。

部分研究结论,供参考:

↑ 重度贫血、中度贫血

↑ 轻度贫血、正常人

贫血对人体健康产生多种危害,且贫血的严重程度对疾病的发展及预后产生密切影响,尤其是中、重度贫血患者,对于老年患者及儿童,如合并贫血则造成的危害更大,需积极治疗。对于不能耐受抽血( 如严重凝血障碍) 及急诊先行胸腹部ct检查的患者,影像科医师对患者贫血程度做出正确诊断,便于临床医师及时获知患者的贫血严重程度,对临床诊疗策略提供帮助。

孕产妇:孕产妇是贫血的最高发人群,没有之一。因为生理的变化,血容量会随着生理的需要而增加,孕妇的血液被稀释,怀孕一次要消耗一千毫克的铁元素,自身需要铁元素,胎儿也需要铁元素,所以孕产妇最容易贫血,尤其是缺铁性贫血。出现了贫血,不但影响胎儿的健康,还会危及新妈咪的身体,所以孕产妇需要特别注意预防贫血。

经量过多的女人:正常月经量为30-50毫升。若超过80毫升,即为月经过多。经量过多,体内铁的含量供应不足,容易导致贫血,而出现了贫血的女人一般都会头晕乏力、体质虚弱,脸色苍白或萎黄,心悸睡眠不好,手脚冰冷等,危害亦是极大,所以经量过多的女人也要注意预防贫血。

减肥、素食的人:现在社会以瘦为美,很多人都追求骨感,甚至病态的去减肥;也有一些素食主义者,每天坚持素食,这些饮食习惯稍不注意就会让营养不均衡,极其容易贫血。

小孩:婴儿出生之后,体内的营养只能够4-6个月的身体发育需求,如果后期辅食跟不上,喂养不科学,又是身体发育的黄金期,所以就成了贫血的高发人群。

以上这四种人就是贫血最喜欢的人群,应该及早的做好预防,不要等到发现贫血了才开始治疗。由这几种人的贫血原因不难发现,多半贫血都是因为缺铁所致的,就是我们常说的缺铁性贫血,所以最重要的预防方式就是补铁。

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